蛲虫，又称作屁股虫或线虫，是一种白色细小的线虫，最长的不超过1.5厘米，外观很像是线头。蛲虫会在人体肠道内寄生，引起蛲虫病。一般患者肠内平均有成虫数十条，重者可高达数千甚至上万条。

怎么知道宝贝得了蛲虫病呢？

大多数患儿在感染蛲虫后并无明显症状，但当夜间雌虫从肛门爬出产卵时，会引起肛周皮肤痛痒，往往会影响宝宝睡眠。所以，若您发现宝宝经常时不时地伸手去搔抓屁屁（肛门处），或是表现出夜间烦燥不安、反复哭闹、睡眠不好及遗尿等，此时，您应考虑宝宝可能患有蛲虫病。

肛门或会阴部瘙痒是蛲虫病最常见的症状之一。瘙痒经常会影响宝宝睡眠，使宝宝哭闹不安，也会经常抓挠痒处。若抓破可能会造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹，严重时，甚至可能诱发化脓性感染。

消化道症状：蛲虫会钻入肠粘膜，在胃肠道内机械或化学性刺激，从而引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

其他症状：有时雌虫可进入阴道、输卵管及腹腔而引起阴道炎及腹膜炎；也可由于成虫在肠腔的回盲部寄生，会使患儿产生恶心、腹泻、消化不良、食欲减退、夜间磨牙、消瘦等症状。

为什么会有蛲虫

蛲虫病是由于儿童吞食了蛲虫卵发生的。孩子所吃的食物、穿的衣服、玩的玩具等都有可能沾有蛲虫卵，当其随着食物进入宝宝体内时，就会形成蛲虫病。蛲虫病的传染方式有自身感染、异体感染和逆行感染。

自身感染：当宝宝伸手去搔抓肛门时，手指及指甲上会沾上一些蛲虫卵。当宝宝吮吸手指或没洗净手就拿东西吃时，就有再次感染的可能性。这种自身感染方式往往会造成感染加重，并迁延不愈。

异体感染：被虫卵污染的食物、玩具、水杯、衣服、床单等经口感染，或经口鼻吸入飞扬的虫卵再下咽至肠道而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

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逆行感染：若虫卵在肛门周围孵化，幼虫可爬进肛门，侵入肠道寄生，则称为逆行感染。

到院就诊

若宝宝出现上述症状，家长最好带宝宝到院就医。若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨排便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若检出虫卵即可确诊。

治疗与预防

蛲虫的寿命较短，一般在肠道内只能生存1～2月。若能杜绝重复感染，注意个人卫生，不经特殊治疗即可自愈。但是，由于蛲虫的抵抗力强，繁殖周期快，且易自身重复感染和相互传播，所以单纯服药很难根治，必须采取集体治疗和家庭治疗相结合的方法。因此，应治疗与预防同时进行，个人防治与集体防治同时进行。

①勤晾晒被褥：对宝宝使用过的被褥要勤晾晒，使虫卵死亡。

②勤换内衣裤：对儿童孩子的内衣裤要每天更换，并把脏的衣裤，，用开水烫洗，杀死虫卵。

③清洁肛门：要每天为孩子清洗肛门，使虫卵难以附着于肛门的皮肤上进行继续孵化。

④勤洗手，勤剪指甲：让宝宝养成勤洗手、勤剪指甲的习惯，不给虫卵以任何机会进入体内。

⑤集体治疗：特别是在幼儿园等过集体生活的孩子，一个得病要全体治疗，这样才能收到比较好的效果。

经彻底治疗后，1个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。

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作者信息：

王凌夏 北京新世纪儿童医院：熊猫医生 儿科医生 副主任医师

毕业于青岛医学院儿科系，在三甲医院儿科及NICU工作达二十二余年。

儿科医生、新生儿医生