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【讨论】医务工作者福音

时间:2020-12-09 02:59来源:网络整理 作者:页游私服排行 点击:
陈竺:要从人格和收入上尊重医生2009-03-09 05:38:08来源: 新京报第12页投入是8500亿? 陈竺:我觉得现在的经济形势下,政府能有这么多的投入,已经是很不容易了。说实在的,有些事情不是太说得清,你一定要逼着

陈竺:要从人格和收入上尊重医生2009-03-09 05:38:08来源: 新京报第12页投入是8500亿?

陈竺:我觉得现在的经济形势下,政府能有这么多的投入,已经是很不容易了。说实在的,有些事情不是太说得清,你一定要逼着我说这个是增量还是什么存量,这实在太难说了,我不是财政专家。

但是,我关心的是做什么事情。一件一件事情,你言之有据的话,后面就能去争取一些资源。

我现在在医务界,如果我不想着能不能把一些病给控制住,只是一天到晚想收支两条线,那还是一个医务人员应该有的人道主义价值观吗?那价值观就偏掉了。

好医生看病须讲卫生经济学

记者:你总是强调适宜技术和基本药物,但目前在医务界,医生和医院关注最多的好像是治愈率?

陈竺:这也是在我国医学教育中的某种欠缺,基本不谈卫生经济学。但在很多国家的医务界,已是共识。

很多国家的医生,他看一个病人,会先注意你是谁,有没有保障,如果你有医保,是哪一种险种?所以,不能脱离了患者的承受能力,去开贵药。

我讲的适宜技术,并不都是低技术,而是适合这个病人的、成本效益最高的技术。医务人员要在患者能够承受的范围内,把事情做到最好。

记者:可是,很多医生在救治大病或危重症患者时,可能很难考虑到那些成本了。

陈竺:我不认为一个好的医生,就可以完全不考虑卫生经济学。这恰恰说明我们医学教育当中还不够的一些方面,包括医学伦理学,原来我们都不讲这些东西的,但现在知情、同意啊,这些东西都很重要的。

民营医院想要赢利就要有绝活

记者:人们注意到,在这次医改方案中,更强调营利性和非营利性的区别,这是否意味着医改后,政府对医院的分类会有改变?

陈竺:公立医院,本身就应该是公益性的,肯定是非营利性的,尽管现在这些也很模糊,需要改革。

民营的(医院),有两类,一类是营利性的,我也希望这一块能做好。但真正要赢利,就要有水平,要有绝活。有这个本事,你去做,可以自主定价。还有一部分,是社会慈善事业,这部分非营利性的,就应该和营利性分开,与公立医院同等对待。

记者:但现实中,我们看到民营医院很多并没有绝活,而是处于一种低水平的、靠广告或宣传的竞争中。

陈竺:那就说明这个土壤,还没到让这个事情可以大发展的时候。实际上,我们的商业保险,还没到扶持起一个强大的民营医院的绝活体系。

要有一批人,到协和医院,就觉得住院条件太差了,有些技术也不行,想要到一个环境更好的医院去。

如果有足额的资金,有足额的人群消费,必定就会有有绝活的那些营利性医院。你有本事嘛,就用更高更好的条件,把医生吸引过去就好了。

尊重医生不仅是在人格上也是在收入上

记者:在现有的政府投入下和医改全局下,要调动600多万医务人员的积极性,卫生部门有没有具体措施?

陈竺:第一是,医生的社会地位要得到尊重。这么多年来,我们没有把医生和教师放到一样的位置上去对待。如果是这样的话,很多问题早就解决了。

比方说待遇问题,现在乡村教师都变成公务员待遇了,,但我却还要为乡村医生,一个月几百块钱的补助为难。

我们昨天开会开到很晚,讲到后来,眼泪都要掉下来了,我说,一定要为这支队伍做点什么。我们乡镇卫生院的医生,要比乡镇中学教师的收入差很多。所以,你们不能只看大医院专家的收入。

经济学祖师亚当斯密论述:我们把自己的健康托付给医生,把自己的财富,并且有时还把自己的名誉和生命,托付给律师,这两类人,是应该特别受尊重的。但在我们国家,医生还要为接近教师的地位而努力,我觉得这是很不理想的一种状况。所以,医生的社会地位要得到尊重,而且这种尊重,是在人格上,也是在收入上。

还有,医学科学要得到尊重,治病救人是一种最高尚的事业。

这些都是很基本的东西,但做起来却很难。本版采写/本报记者 魏铭言